科学家提出一种评估血小板活化风险的新方法

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莫斯科物理技术研究所的研究人员与国家血液学研究中心的同事一起开发了一种评估血管内血小板活化个体风险的新方法。后者在心脏病和中风等各种严重临床情况的发展中起着至关重要的作用。目前，世界范围内正在积极研究可能与血管内凝血的发生相关的一系列情况。特别是，血管内凝血的发生可能是由血压的暂时峰值触发的。

建议的方法能够计算流体动力剪切诱导的血小板(启动血凝块形成的血细胞)激活的概率。它将允许医生评估个体患者收缩压的临界水平。高于此水平，剪切诱导的血小板活化成为血管内凝血的主要因素。该研究已发表在PLOS ONE上。

在临床实践中，通常根据实验室血液测试(例如血栓弹力图、APPT、凝血酶生成测试)来评估凝血风险。这些给出了血液液态稳定性的总体情况。这些测试能够检测血液凝固倾向的增加，从而检测出更高的凝血风险。传统的血管内凝血风险评估方法基于对静脉抽取的少量血液样本进行体外分析。然而，这种分析没有考虑患者血液循环的个体特征，例如血流强度、心输出量等。

因此，直到最近，针对伴有血压峰值的应电影况的血管内凝血风险评估所依据的方法很难称为基于证据的。开发剪切诱导的血管内血栓形成风险评估新方法至少对于凝血风险最高的血管来说很重要。

当累积剪切应力达到临界水平时，血管中血小板的流体动力剪切诱导激活开始。累积剪切应力的临界水平是一个参数，取决于影响血流中血小板的剪切应力升高的幅度和持续时间。剪切应力表征以不同速度移动的相邻血流之间的力。问题是，临界累积剪切应力值因患者而异，并且可能因患者而异。

“我们研究了临界累积剪切应力值可能取决于冯维勒布兰德因子分子长度的方式。这些分子附着在血小板表面的 GP1b 受体上，充当血小板所处的流体动力学环境的一种传感器。血小板表面 VWF 分子的构象动力学使我们能够找到一种分析表达式，将其长度与临界累积剪切应力值联系起来。”MIPT 研究生 Denis Pushin 说道。

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